Recuperarea auditiva a copilului hipoacuzic

Home » Articole » Tratament » Recuperarea auditiva a copilului hipoacuzic
32-1

Criterii pentru protezare auditivă

  • Hipoacuzia bilaterală ce trece de 20 dB HL în porţiunea frecvenţială critică pentru înţelegerea vorbirii (aproximativ 1000-4000 Hz)
  • Gradul hipoacuziei este determinat prin:
    • Nivele prag comportamentale obţinute prin audiometria condiţionată
    • Estimarea pragului auditiv prin măsurători electrofiziologice (OAE, ABR)


Opţiuni de protezare auditivă

  • Se preferă proteze auditive retropavilionare
  • Următorul criteriu este folosit pentru implant cohlear: copilul să aibă cel puţin 18 luni, hipoacuzia neurosenzorială profundă bilateral (pierdere peste 90 dB HL la frecvenţe de 500-1000-2000 Hz), să fi folosit cel puţin 6 luni-1 an consecvent o proteză auditivă, să fie înrolat într-un program de intervenţie rapidă, să aibă un beneficiu minim sau absent cu proteza auditivă şi să aibă cerinţele medicale pentru candidatură în vederea implantului cohlear

Opţiuni de protezare auditivă

  • Sistemele FM cuplate la protezele auditive trebuie să fie luate în considerare când copilul devine mobil şi necesită ascultare la distanţă. Aceste sisteme îmbunătăţesc raţia semnal-zgomot
  • Se preferă protezele digitalice de procesare a semnalului pentru că se pot programa eficient pe frecvenţele joase, au caracteristici flexibile electroacustice, au algoritmi de reducere a zgomotului

Opţiuni de protezare auditivă

  • Protezele cu canale multiple sunt preferate când configuraţia audiometrică are un anumit câştig în regiunile frecvenţiale specifice
  • Microfoanele direcţionale trebuie folosite la copilul mare pentru îmbunătăţirea raţiei semnal-zgomot când sistemul FM nu este folosit
  • Copii mici au nevoie să audă vorbirea la distanţă din toate direcţiile pentru maximalizarea limbajului şi dezvoltării vorbirii – direcţionalitatea microfoanelor nu este recomandată

Verificarea protezei şi selecţia ei

  • Înainte de directa evaluare a protezei pe copil se face preselectarea ei în cuplor cu vârsta potrivită folosindu-se diferenţa între urechea reală şi cuplor
  • Metoda DSL (nivelul de senzaţie dorit) calculată normal sau pe computer este de preferat

Monitorizarea protezei auditive

  • Audiometria în câmp liber cu proteza la stimulii vorbirii şi de frecvenţă specifici
  • Evaluarea funcţională auditivă obţinută de audiolog
  • Evaluarea limbajului, vorbirii şi comunicării prin logopedie

Consilierea

  • Medicul cu competenţă în audiologie trebuie să vadă copilul la cel mult 3 luni în timpul primilor 2 ani de la protezare şi la 4-6 luni după 2 ani

Întâlnirile includ

  • Evaluări audiometrice comportamentale
  • Reglaje bazate pe informaţii audiometrice la zi
  • Evaluări periodice electroacustice (ABR)
  • Verificarea protezei
  • Vechimea olivei
  • Măsurători periodice cu probă-microfon
  • Recomandări în ceea ce priveşte reparaţiile şi perioada de garanţie

Hipoacuzie neurosenzoriala profunda protezata la Clinica Urechii:

in Tratament de admin 1 Comment

One comment

  1. Pingback: Recuperarea auditiva a copilului hipoacuzic | ORLonline.ro @ Clinica Urechii Bucuresti

Leave a Comment