Importanta testelor unui bilant audiologic complet

Home » Articole » Audiologie-electrofiziologie » Importanta testelor unui bilant audiologic complet
12-1

Autori: Dr Tudor Adrian, Dr. Ilie Madalina

Bilantul audiologic este un protocol de diagnostic alcatuit din mai multe teste, fiecare cu importanta lui in succesiunea celuilalt, fara de care, un diagnostic corect si complet nu ar fi posibil.


Acest protocol este recomandat pacientilor care au unul sau mai multe din urmatoarele simptome: tulburari de auz (hipocuzie, auz fluctuent), tinitus, ureche infundata, tulburari de inteligibilitate si se adreseaza tuturor, indiferent de varsta, dar punem accent asupra pacientilor cu varste peste 40 ani.

Un bilant audiologic complet cuprinde urmatoarea baterie de teste:

imitanta acustica: timpagrama si reflex acustic al muschiului scaritei  ofera informatii despre integritatea timpanului, lantului osicular,  nervului  facial si patologiei trompei lui Eustachio;

 

 – otoemisiuni acustice: arata activitatea contractila a  celulelor ciliate externe;  prezenta lor este compatibila cu o functie cohleara normala iar absenta lor este egala cu o hipoacuzie senzoriala cu pierdere mai mare de 35 dB SPL ;

audiograma tonala liminara: este un test  subiectiv si cantitativ care arata integritatea functiei auditive pornind din periferie (cohlee si nervul acustico vestibular ) pana in zonele de integrare centrala a auzului

audiograma  tonala de inalta frecventa: acest tip de audiograma este mai completa decat audiograma tonala liminara si este indicata atat  pentru pacientii cu tinitus cat si pentru cei cu scadere de auz pe frecventele inalte;

audiograma vocala: un test calitativ (arata “cat intelege pacientul“), extrem de important in abordarea terapeutica a pacientului. Poate face diferentierea dintre o patologie de tip endocohlear si una de tip retrocohlear, importanta in evaluarea castigului functional  protetic (in protezarea auditiva) si al implantului cohlear

potentialele evocate auditive precoce: BERA; ofera informatii culese de la nivelul nervului cohlear, portiunea proximala pana la nivelul coliculului inferior din mezencefal  si este foarte sensibil in cazul unei patologii de tip retrocohlear, putand depista formatiuni tumorale de dimensiuni foarte mici, prin prelungirea intervalului I-V si prin modificarea timpului de latenta a undei V intre cele doua urechi. Cand acest test indica  suspiciunea  unei  patologii de tip retrocohlear  se recomanda un examen de rezonanta magnetica cu substanta de contrast.

 

Potentialele evocate auditive cu tone burst in conducere aeriana si conducere osoasa si ASSR-ul indica gradul pierderii auditive neurosenzoriale putand preciza exact daca pacientul (copilul) are indicatie de protezare auditiva sau implant cohlear.

in Audiologie-electrofiziologie de admin 1 Comment

One comment

  1. Pingback: Importanta testelor unui bilant audiologic complet | ORLonline.ro @ Clinica Urechii Bucuresti

Leave a Comment